江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《南京市工伤保险医疗管理暂行办法》的通知


各区县劳动和社会保障局、各主管局（集团、公司）、各有关单位、各定点医疗机构：

根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）和《南京市工伤保险实施办法》（市政府令第243号）有关规定，我局制定了《南京市工伤保险医疗管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二ОО六年七月六日



附：



南京市工伤保险医疗管理暂行办法



第一章 总 则

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治，加强工伤保险医疗服务管理，确保工伤保险医疗服务质量,规范医疗行为和就医行为，根据《工伤保险条例》及省、市政府有关规定，特制定本办法。



第二章 定点医疗服务管理



第二条 工伤（含职业病，下同）保险医疗实行定点医疗机构管理。经卫生部门批准设立并符合规定条件的医疗机构，可向工伤保险经办机构申请承办工伤保险医疗服务事务。 第三条 定点医疗机构应符合以下条件：

（一） 有较高的医疗技术水平，良好的医疗服务设施，具备为工伤职工提供良好医疗服务的能力；在工伤事故和职业病伤害的救治方面有一定特色和优势。

（二） 遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有完善的医疗服务管理制度，符合医疗机构评审标准。

（三） 严格执行国家和省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。

（四） 愿意承担工伤保险医疗服务事务，积极配合工伤保险职能部门工作。

第四条 符合条件并愿意承担工伤保险医疗服务事务的医疗机构，可向工伤保险经办机构提出申请；工伤保险经办机构根据合理布局、择优确定和方便企业与职工治疗的原则确认，并在平等协商的基础上与确认的医疗机构签订服务协议。 经确认和签订服务协议的医疗机构，工伤保险经办机构应向社会公布。

第五条 工伤保险定点医疗服务协议期限一般为两年，内容包括服务对象、服务范围、服务质量及解除协议条件、费用审核、费用结算办法等内容，明确双方的责任、权利和义务。

第六条 定点医疗机构应配备专（兼）职管理人员，与工伤保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。

第七条 定点医疗机构应严格遵守工伤保险的各项规定，按照工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准等，为工伤职工提供良好的医疗服务；积极配合工伤保险经办机构做好工伤医疗费用审核等工作，如实提供病案、病历、处方和诊断证明书等相关材料。

定点医疗机构在工伤人员办理门诊挂号或住院登记手续时，应认真进行身份和就诊类别识别，就医过程中要严格鉴别工伤保险支付范围内的治疗、检查和用药等相关费用。对工伤职工治疗工伤以外的其他疾病费用，按照基本医疗保险的规定执行，费用分别列支、分别结算管理。

定点医疗机构不能按服务协议约定为伤者提供优质治疗服务或不能按要求配合工伤保险经办机构管理的，工伤保险经办机构有权终止或解除服务协议，取消其定点资格。



第三章 工伤治疗管理



第八条 参加我市工伤保险的职工发生工伤应到定点医疗机构就医。

第九条 工伤急救不能赴定点医疗机构就医的，可到就近医院就诊，并自事故发生之日起一周内报工伤保险经办机构备案。经急救伤情稳定后，用人单位应及时将受伤职工转入工伤保险定点医疗机构治疗。

第十条 工伤职工住院就诊，需转诊、转院的，在“三首”制（即“首院、首科、首诊”）的基础上，按照依次、逐级的原则进行转诊、转院。 转诊、转院时，市内不得转往非工伤保险定点医疗机构；市外不得转往非当地工伤保险定点医疗机构。

第十一条 因伤情需要或定点医疗机构条件所限，需在本市转院治疗的，须经定点医疗机构副主任以上医师或科主任签署意见，并由定点医疗机构出具转诊证明，报工伤保险经办机构同意后办理转院手续。

第十二条 工伤职工需转诊到外地治疗的，需三级以上定点医疗机构的副主任以上医师或科主任签署转诊意见，医院的工伤保险医疗管理部门审核登记，参保单位凭“疾病诊断证明书”、“转诊证明”到工伤保险经办机构办理审批手续。

长期驻外和因工出差的职工工伤应到当地工伤保险定点医疗机构就医，同时报工伤保险经办机构备案。

第十三条 工伤职工连续住院时间超过3个月以上或复诊住院以及需要康复治疗的，均须到工伤保险经办机构办理审批手续；否则，工伤保险基金不予支付相关费用。

第十四条 需要长期治疗的工伤职工，参保单位应当为其办理工伤保险专用病历。工伤职工就诊时应当出示工伤保险专用病历，并按照工伤保险专用病历所核定的内容进行治疗；否则，工伤保险基金不予支付相关费用。



第四章 监督管理



第十五条 工伤保险经办机构按照有关政策规定，会同卫生、工会、企业等部门有关人员组成医疗质量考核小组，定期对定点医疗机构医疗管理情况进行检查、考核。

第十六条 经考核，对医疗服务规范、费用合理、参保人员满意率高、综合评分较高的定点医疗机构将给予表彰。

第十七条 定点医疗机构有违反本暂行办法规定以及有下列行为之一的，除追回已发生的费用外，将视情节轻重予以通报批评、限期整改，并按《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）和《工伤保险条例》（国务院令第375号）有关规定做出相应处理。情节严重的，取消其定点医疗机构资格，并向社会公布，在二年之内不得重新列为定点医疗机构；对构成犯罪的医疗机构责任人及主要负责人，依法追究刑事责任：

（一） 擅自提高收费标准，任意增加收费项目不按药品批零差价规定计价的；虚报、重报医疗费用的。

（二） 挂名住院或进住超标准病房，费用串规的。

（三） 将不符合规定的检查、治疗、医药费以及非工伤保险对象的医疗费用列入工伤保险基金的。

（四） 不按规定开药和开给非治疗性药品的；医院医药部门不严格按处方配药，超过处方剂量或将自费药品与可报销药品混淆计价的；将医疗药品变换成其它药品、自费药品和生活用品的。

（五） 利用职务之便以权谋私、损害工伤职工权益和有其他违反医疗管理规定行为的。

（六） 不严格执行入出院标准，将不符合条件病人收治入院或拒收危重病人的。

第十八条 工伤职工在享受医疗服务时，有下列行为之一的，工伤保险经办机构可停发有关待遇：

（一） 无故拒绝检查和治疗，故意加重病情的。

（二） 夸大隐瞒情节，影响劳动能力鉴定结论或多领工伤待遇的。

（三） 私自涂改病历、处方和检查申请单或自行开方、开单而多领药品、多做检查的。

（四） 允许他人冒名就诊的。

（五） 在医院开药进行非法倒卖的。

（六） 违反工伤保险以及其他法律法规等政策管理规定的其他行为。 虚报冒领的，除向直接责任人追回所发生的费用外，由市劳动保障部门按规定处以罚款。



第五章 附 则



第十九条 本办法由市劳动保障部门负责解释。

第二十条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县和高淳县可依据本办法规定，结合当地实际情况，制定相应办法。

第二十一条 本办法从发布之日起执行。


人事部 国家经贸委 全国博士后


人事部、国家经贸委、全国博士后管委会关于扩大企业博士后工作试点的通知
人事部 国家经贸委 全国博士后



为推动博士后工作更好地为国有企业发展和国家经济建设服务，经研究，决定在前两年试点工作的基础上，再扩大试点，逐步在有条件的企业增建企业博士后科研工作站，进一步开展联合招收和培养博士后研究人员的工作。现将有关事宜通知如下：
一、开展企业博士后工作的主要目的
开展企业博士后工作的主要目的是：充分发挥博士后制度在科学技术研究、人才培养和使用及人才流动等方面的优势，逐步形成企业与设立流动站单位的合作机制，促进产、学、研结合，培养和造就适应国民经济和企业发展需要的高级科技和管理人才；为企业引进和培养高水平人才，
提高企业的技术创新能力，推进企业的技术进步；推动高等学校和科研院所面向企业，加快科技成果转化为生产力。
二、企业博士后工作的指导原则
开展企业博士后工作除应遵照国家有关博士后工作的基本方针、政策外，还必须坚持以下原则：
1．联合招收，优势互补。要通过企业与设立流动站单位联合招收、共同培养和使用博士后研究人员，充分发挥设立流动站单位研究条件好、学术力量强、科研资料全和信息畅通，以及企业研究项目与实际结合紧密、资金雄厚、实地培养和锻炼条件好等优势，促进企业和设立流动站单
位之间的联合，进一步做到培养与使用相结合，在使用中培养，在培养和使用中发现一批高素质的复合型高级人才。
2．依托项目，保证质量。企业博士后工作必须要有高水平的研究项目作依托，要根据国民经济和企业发展的需要，认真研究提出博士后研究项目，所选项目既要具有较好的市场前景，也要具有较高的学术技术水平，以保证企业博士后研究人员的培养质量。
3．互惠互利，共同发展。企业博士后工作既要有利于企业高层次人才的引进和技术创新能力的提高，也要有利于设立流动站单位学科发展、科研队伍建设和科研成果的转化。在合作中要按照社会主义市场经济规律和国家的有关法律、法规，正确、合理地确定各有关方面的技术和经济
权益。
三、试点企业应具备的基本条件
1．应是国家重点国有企业、国家试点企业集团或特大型、大型企业、高新技术企业；
2．建有国家认定的企业技术中心或健全的研究与开发机构，具有一支研究水平较高的科技人员队伍和较好的研究开发条件；
3．能提出具有较好市场前景和较高学术技术水平的研究项目，项目不仅有利于企业的技术进步和发展，同时有利于培养和造就高层次的科技和管理人才；
4．企业经营管理状况良好，有较好的经济效益，能为博士后研究人员提供必要的科研、生活条件及其它后勤保障；
5．企业领导及所属部门对开展企业博士后工作高度重视、大力支持。
四、试点企业的审批及管理
按照“稳步发展，逐步扩大”的方针，试点工作优先在机械、冶金、电子通讯、石油化工、医药工程、航空航天、能源、交通等行业中开展。所有申请开展企业博士后工作试点的企业必须履行审批手续。今年，将集中进行一次企业博士后试点的申报和审批，审批及管理办法为：
1．申请试点的企业需填写《申请开展企业博士后工作试点报批表》（见附件）一式三份，经企业所在省市人事厅（局）或科技干部局和经贸委审核后，于11月25日前报全国博士后管委会办公室（人事部专家司）。
2．全国博士后管委会办公室对申请试点的企业进行调查、论证，在充分征求有关部门和专家意见的基础上，商国家经贸委审批试点企业（即在该企业建立企业博士后科研工作站）。
3．全国博士后管委会将根据国家有关政策、规定和企业博士后工作的特点，制定《企业博士后工作管理暂行规定》，经批准的试点企业和设立流动站单位应按照规定开展工作。
4．国家经贸委将对试点企业的博士后科研工作给予支持。
5．全国博士后管委会办公室会同国家经贸委每2－3年对试点企业的博士后工作情况和成效进行检查，对工作成效不大的，将取消其开展企业博士后工作的资格。
企业博士后工作是我国博士后工作面向经济建设的新举措，也是人事工作为国民经济建设服务的一个重要方面。请各有关部门、地区和单位积极关心和支持这项工作，广泛宣传并认真做好试点的申报和组织工作，提供必要的政策和经费支持，推动本部门、本地区企业博士后工作的开展
。有关企业和设立流动站单位应积极参与，密切配合，及时解决工作中出现的问题，共同把这项工作做好。
本通知下发后，已开展试点的企业和个别城市，应根据本通知的精神和有关部署，继续做好试点工作。


第一章 总 则
第一条 为了促进产、学、研结合，培养和造就适应国民经济发展的高层次科技和管理人才，推动我国博士后工作为经济建设服务，国家人事部、国家经济贸易委员会和全国博士后管委会决定，在以前试点的基础上，扩大企业博士后工作的试点。为使这项工作顺利开展并逐步规范化、
制度化，根据国家有关博士后工作的政策、规定和企业博士后工作的特点，制定本暂行规定。
第二条 企业博士后工作既指一些经济实力较强、技术水平先进、科研条件较好的国家重点国有企业、国家试点企业集团或特大型、大型企业、高新技术企业，与设立博士后科研流动站的单位（以下简称设立流动站单位）联合招收和培养博士后研究人员（以下简称企业博士后研究人员
）。
第三条 全国博士后管委会办公室根据《关于扩大企业博士后工作试点的通知》（人发〔1997〕86号）的要求和全国企业博士后工作的发展，商国家经济贸易委员会有关部门审批试点企业，在该企业建立企业博士后科研工作站。
第四条 全国博士后管委会办公室统一指导和具体管理全国企业博士后工作。根据实际需要，全国博士后管委会办公室可委托一些部委或省市的有关部门承担企业博士后工作的某些具体工作。

第二章 试点企业与设立流动站单位的合作
第五条 试点企业和设立流动站单位之间应积极主动地相互联系、沟通，根据双方各自学科专业和工作特点，建立长期或单项的合作关系。
第六条 试点企业和设立流动站单位双方应以高水平的研究项目为合作基础，相互支持，分工合作，共同做好企业博士后研究人员的招收、管理等工作，保证企业博士后研究人员的培养质量。

第三章 研究项目与招收计划的确立
第七条 试点企业须根据本企业的发展和人才需求，提出具有较高研究水平和较好市场前景的博士后研究项目。为保证研究项目适合招收博士后研究人员，在研究项目确立的过程中，试点企业可主动与设立流动站单位联系，交换对研究项目意见。试点企业需填写《企业博士后研究项目
立项表》，由企业领导审定立项。
第八条 试点企业每年须根据拟开展的博士后研究项目，制定招收博士后研究人员的计划，报全国博士后管委会办公室核批后实施。
第九条 试点企业可将《企业博士后研究项目立项表》送交全国博士后管委会办公室或有关部委和省市管理博士后的部门，由其根据试点企业的要求，通过适当方式将企业博士后研究项目向设立流动站单位推荐。

第四章 企业博士后研究人员的招收
第十条 符合国家规定博士后招收条件的博士，如希望从事企业博士后研究工作，可向设立流动站单位或试点企业任何一方提出申请。允许设立流动站单位与试点企业联合招收在本单位获得博士学位的博士从事企业博士后研究工作。
第十一条 试点企业与设立流动站单位应共同协商确定招收博士后研究人员的人选。同时，应分别明确本单位的相关专家，组成共同的专家小组，指导企业博士后研究人员的研究工作。
第十二条 试点企业和设立流动站单位应签订《联合培养博士后研究人员协议书》，明确双方的责任、权利和义务，并须将协议书报企业所在的博士后工作体制改革试点省市博士后管理部门备案。企业博士后研究人员应按照博士后管理有关规定和《联合培养博士后研究人员协议书》中
的有关条款，与试点企业和设立流动站单位签订协议。
第十三条 招收人选确定后，由设立流动站单位将有关材料汇总报全国博士后管委会办公室或博士后工作体制改革试点省市博士后管理部门复核，并办理进站及户口迁移等有关手续。
设立流动站单位除按规定报送《博士后研究人员申请表》等材料外，还应附送下列材料：
（1）《企业博士后研究项目立项表》（复印件）；
（2）《企业博士后研究人员审查意见表》（本刊略）；
（3）《联合培养博士后研究人员协议书》（复印件）。

第五章 企业博士后研究人员的管理
第十四条 企业博士后研究人员应遵守试点企业和设立流动站单位的各项规章制度，享受国家规定的博士后研究人员的一切待遇，也履行相应的义务。
第十五条 试点企业和设立流动站单位双方应按照国家和单位的有关规定，对企业博士后研究人员的科研工作及其他方面进行中期考核，考核结果存入博士后个人档案。
第十六条 企业博士后研究人员在站工作期限为二年，主要在企业工作，也须有一定时间在设立流动站单位工作（具体方式和时间长短由试点企业和设立流动站单位商定）。确因研究工作需要延长工作期限的，经试点企业与设立流动站单位双方协商同意，可适当延长，但延长期限最多
不超过一年，并须报全国博士后管委会办公室或企业所在的博士后工作体制改革试点省市博士后管理部门备案。
第十七条 企业博士后研究人员的户口，根据工作需要由试点企业与设立流动站单位商定，落在试点企业所在地或设立流动站单位所在地。

第六章 经费和工资福利待遇
第十八条 试点企业应提供充足的研究项目经费，经费由企业负责管理。如工作需要，经协商，也可以划出部分经费由设立流动站单位负责管理。企业博士后研究人员如需使用设立流动站单位的仪器设备等，其费用从项目经费中列支。
第十九条 试点企业应提供不低于国家规定标准的博士后日常经费，具体数额由双方商定，主要用于支付国家规定的博士后研究人员的工资、补贴和在流动站工作时的必要的福利开支以及设立流动站单位的行政管理和专家的指导费用等（行政管理和专家的指导费用的具体数额应在《联
合培养博士后研究人员协议书》中明确）。试点企业应将该经费在博士后研究人员进站时拨到设立流动站单位，由设立流动站单位负责管理。如博士后研究工作确需延长，试点企业还应提供延长期间的日常经费。
第二十条 企业博士后研究人员的工作补贴由设立流动站单位按国家有关博士后工作的规定标准发放。博士后研究人员在企业工作期间，试点企业应参照企业同岗位、同资历工作人员的收入和企业博士后研究工作的进展、博士后研究人员的工作表现等情况，对博士后研究人员给予必要
的收入补助。
第二十一条 试点企业应为企业博士后研究人员提供必要的住房等后勤保障。博士后研究人员的配偶、子女随其流动等问题，应按照国家博士后工作有关规定由试点企业和设立流动站单位协商解决。

第七章 博士后工作期满管理
第二十二条 企业博士后研究人员工作期满时，试点企业与设立流动站单位双方应结合与其签订的协议，组织有关专家对其进行认真考评，考评的主要内容为：
1．研究成果的学术水平；
2．研究成果的社会效益和经济效益；
3．工作表现和解决实际问题及组织管理的能力。
以上三个方面可根据研究项目、工作性质和工作环境等情况的差异有所侧重。
第二十三条 企业博士后研究人员工作期满分配工作，按照国家博士后工作有关规定办理。试点企业应填写《企业博士后研究人员期满分配工作意见表》，由设立流动站单位将有关材料汇总，报全国博士后管委会办公室或博士后工作体制改革试点省市博士后管理部门，办理工作分配和
本人及其配偶子女户口迁移等有关手续。
第二十四条 设立流动站单位可根据企业博士后研究人员的申请，按照国家评聘专业技术职务和博士后工作的有关规定，受理其高级专业技术职务任职资格评审。

第八章 企业博士后研究成果
第二十五条 企业博士后研究成果应按照国家知识产权法和国家有关规定，公正、合理地处理其权益归属。
1．企业博士后研究工作一般由试点企业提出研究项目、提供项目经费和日常经费，企业博士后研究人员主要在试点企业完成研究工作，其研究成果的知识产权原则上归试点企业。
试点企业和设立流动站单位如共同合作完成企业博士后研究项目，或设立流动站单位有阶段性成果转让，则双方应预先明确企业博士后研究成果的归属和分享办法。
2．企业博士后研究成果为职务研究成果，企业博士后研究人员按有关规定享受应有的权益。
第二十六条 企业博士后研究人员应按照国家规定和试点企业的有关要求对博士后研究成果中的技术秘密予以保密，违者按有关规定追究其责任。

第九章 附 则
第二十七条 试点企业应根据本暂行规定和实际情况制定具体的管理细则，并报本企业所在的博士后工作体制改革试点省市博士后管理部门和全国博士后管委会办公室备案。
第二十八条 本暂行规定自下发之日起执行。本暂行规定由全国博士后管委会办公室负责解释。



1997年9月23日