关于印发云浮市扶助社会力量兴办残疾人就业扶贫基地暂行办法的通知
广东省云浮市人民政府办公室
关于印发云浮市扶助社会力量兴办残疾人就业扶贫基地暂行办法的通知
云府办〔2010〕6号
各县（市、区）人民政府，市府直属各单位：
《云浮市扶助社会力量兴办残疾人就业扶贫基地暂行办法》业经市政府四届四十八次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的问题，请径向市残联反映。
云浮市人民政府办公室
二O一O年一月二十一日
云浮市扶助社会力量兴办残疾人
就业扶贫基地暂行办法
第一条 为充分调动社会力量兴办残疾人就业扶贫基地的积极性，让更多的残疾人享受就业的权利，根据《中华人民共和国残疾人保障法》、中共中央、国务院《关于对促进残疾人事业发展的意见》（中发〔2008〕7号）和广东省委、省政府《关于加快残疾人事业发展的决定》（粤发〔2009〕9号）等政策法律法规的规定精神，制定本暂行办法。
第二条 本暂行办法适用于国内（外）企事业组织、社会团体及其他社会组织、热心人士和公民个人利用非国家财政性经费或自筹资金在本市行政区域兴办的残疾人就业扶贫基地（以下简称“民办就业基地”）。
第三条 民办就业基地的类型：
（一）福利就业型。以厂(场)为平台，集中安置残疾人10人以上，残疾人职工就业人数占职工总人数25%以上，取得福利企业证书的项目。
（二）安置就业型。以厂(场)为平台，集中安置残疾人就业为主要途径，使其收入稳定增加，达到自食其力以至脱贫的项目。
第四条 民办就业基地的标准
（一）市级基地标准。基地集中安置残疾人就业50名以上，为残疾职工依法签订一年（含一年）以上的劳动合同或服务协议，依规为其参加社会保险，实行优工优酬，并成立残协组织。
（二）县级基地标准。基地集中安置残疾人就业30名以上，为残疾职工依法签订一年（含一年）以上的劳动合同或服务协议，依规为其参加社会保险，实行优工优酬，并成立残协组织。
第五条 民办就业基地符合国家税务政策规定，税务部门依法给予税收优惠；有关部门优先在生产、经营、技术、资金、物资、土地使用等方面给予扶持；优先承接由政府及其有关部门确定的适合残疾人生产、经营的产品、项目；同等条件下，政府优先采购基地的产品和服务。
第六条 市人民政府每年在就业保障金中安排一定比例资金扶持民办就业基地建设。凡属市级基地给予一次性扶持资金5万元；按吸收在基地就业的残疾职工人数（工作满一年以上），每人每年补贴600元给基地作扩大再生产及改善职工福利。市级基地所在的县（市、区）人民政府相应给予资金扶持。
市对县级基地每个给予一次性扶持3万元用作扩大生产、改善职工福利。
第七条 民办就业基地由同级民政、劳动和社会保障、财政、工商、税务和残联等部门负责核实确认。经验收合格后，市、县分别兑现扶持政策，并由市、县(市、区)人民政府分别授予“云浮市残疾人就业扶贫基地”、“××县（市、区）残疾人就业扶贫基地”牌匾。
第八条 民办就业基地每年审验一次。合格的保留，不合格的给予摘牌，取消其享受优惠的资格。
第九条 市、县对民办就业基地一次性扶持资金在挂牌后兑付；对基地享受优惠的就业残疾员工补贴款在每年底审后次月兑付。
第十条 民办就业基地实行依法自主经营、自担风险、自负盈亏，维护残疾人合法权益。
第十一条 加强民办就业基地管理，实行重大事项报告制度。如有调整帮扶残疾人从业项目，举办残疾人劳动技能培训班，终止与残疾员工的用工合同，变更残疾人（户）从业的经营协议等事项，须及时报告同级残联及有关部门。
第十二条 本暂行办法自颁布之日起施行。
第十三条 本暂行办法由市法制局负责解释。
美国医疗事故危机与改革
北京中济律师所医药法律部主任律师：李洪奇
010－88083116；88083118
【内容摘要】
美国医疗事故问题已经演变成一个棘手的社会问题。上世纪70年代中期和80年代曾因医疗事故责任保险费率飚升爆发过两次危机，虽然当时联邦和各州政府采取了一系列改革措施，但问题远没有彻底解决。2005年最新研究显示，美国正在经历第三次危机，目前有42个州已经发生或有迹象表明将要发生医疗事故危机。
为应对新一轮危机和防止危机再度发生，美国决策者正在积极推行医疗、法律和保险等法律制度改革，特别是加强医疗事故预防工作，修改侵权法律和诉讼规则，改善医疗保险政策，建立无过错责任医疗赔偿制度，探索代替性医疗事故解决机制，以提高医疗事故处理的速度和效率。
有趣的是，美国医疗事故法律制度改革所追求的一些目标正巧是我国现行的法律规定，而这些法律规定却是国人呼吁改革的“问题”。
【关键词】
医疗事故危机；医疗保险改革；侵权法改革；医疗诉讼；代替性医疗事故解决机制；医疗调解：医疗仲裁；严格责任；无过错赔偿制度；
【Abstract】
It’s widely believed that the United States is now in the midst of its third medical malpractice crisis following the other two occurred in the mid-1970s and 1980s.
US policymakers have been addressing medical disputes in many ways in an effort to avert a future crisis. Along with tort law and insurance reforms, the limited no-fault liability compensation system and the alternative dispute resolutions (ADR), such as mediation or arbitration, are designed to expedite resolution of complaints and to boost its efficiency.
Interestingly, some of our current medical legislations，which are under mounting pressure to reform in China, are happened to be those goals pursued by US tort reforms.
【Key words】
medical malpractice crisis; insurance reforms; tort reforms; medical litigation; alternative dispute resolution(ADR); medical mediation; medical arbitration; strict liability; no-fault liability compensation system;
与我国不同，美国没有独立的医疗事故法律制度，处理医疗事故的法律依据主要是“侵权法”理论、判例和散见于公法和私法中的法律规定。
由于美国法律是一个由判例法和制定法混合构成的相对分散的体系，联邦与各州法律不尽相同，而医疗事故纠纷又涉及医疗、法律和保险多个行业，因此美国医疗事故法律制度难免存在着不协调、不一致甚至是矛盾的情形。
一，美国医疗事故危机及其成因
在美国，解决医疗事故问题的传统方式是医疗诉讼，如果医方败诉，保险公司则在保险范围内负责向患方赔付医疗损害赔偿，所以医疗事故不只是法律问题，同时也是医疗体制和保险制度问题，三者之间能否协调一致决定着解决医疗事故的成败。
（一），医疗事故危机回顾
上世纪70年代中期，美国医疗事故案件激增，医疗责任保险公司为此赔付了巨额医疗损害赔偿，无法维持正常业务运作。各州保险公司被迫提高医疗责任保险费率，提高幅度根据医疗专业的不同从15％到30％不等。结果一些从事高风险医疗活动的医疗机构和执业医师如创伤外科、产科等，因付不起高额保险费而停业或改行，医疗服务市场遭到巨大冲击，患者就医受到了严重影响。这就是美国历史上第一次医疗事故危机。
到了80年代，几乎出于同样的原因，保险公司再度陷入入不敷出的困境，纷纷提高保险费率以减少营业损失，但美国保险监督委员会明令禁止保险公司提高保险费，迫于财务压力医疗责任保险公司不得不陆续退出市场，结果导致保险服务严重不足，直接影响到医疗服务行业。美国经历了第二次危机。
2000年后，医疗责任保险公司依然难以摆脱经济困境，平均每收入1美元的保险费就要赔付1.29美元的医疗责任赔偿，主要医疗责任保险公司因此改弦易辙。保险费过高和保险服务不足的问题同时存在，医疗机构和执业医师不仅面临着付不起保险费的问题，而且想要获得医疗保险服务也越来越困难。2005年，美国医学协会分析报告指出，12州已经陷于医疗事故危机之中，另外30州也初露端倪，其余各州因保险费较低尚未发生危机。美国正在经历第三次危机。
（二），医疗事故危机成因分析
从表象看，三次危机的发生都是因为医疗责任保险公司大幅提高保险费率和退出服务市场所致；然而深入分析可知，美国医疗事故危机实际是其不合理的医疗体制、法律制度、司法惯例和保险政策之间相互作用的结果。
1，产生危机的医学原因
（1），自上世纪70年代以来，医药技术空前发展，新药物新疗法给患者带来利益的同时，也附带较大医疗风险，医疗事故不降反增。
（2），医学知识具有高度专业性和未知性。患者常以为医师应该掌握自己的病情，能做出及时、准确的诊断和治疗，其实不然，医患双方认识不一致必然导致纠纷产生。
（3），社会经济发展和人类寿命普遍延长要求更完善的医疗服务，而医疗服务需求的增加给医疗行业造成更大的压力，医疗过错的绝对值随之升高。
（4），医疗过错发生后，医疗机构和执业医师因害怕被起诉，不愿承认或故意掩盖其医疗过错，医患关系日益恶化。
2，产生危机的经济原因
地方旅游系统业务人员出国参展促销一次审批一年内多次有效办法的实施细则
国家旅游局
地方旅游系统业务人员出国参展促销一次审批一年内多次有效办法的实施细则
1993年3月4日，国家旅游局
第一条 为适应我国国际旅游事业的发展，提高我国旅游企业参与国际市场的竞争力，经国务院领导同志批准，简化地方旅游系统业务人员的出国审批手续，实行一次审批一年内多次有效的办法，特制定本实施细则。
第二条 国家旅游局根据各地年接待人数、创汇数和其他因素，确定各省、自治区、直辖市旅游系统一次审批一年内多次有效出国人员名额，每年年初正式通知各地，名额分配每年调整一次。
第三条 享受一次审批一年内多次有效待遇的人员，为各地旅游局和骨干一类旅行社需要多次出国参展促销的业务人员。各省、自治区、直辖市旅游局的正、副职领导出国审批工作仍按有关规定办理。
第四条 由各省、自治区、直辖市旅游局根据本地区的情况确定本系统人选，于每年三月底将选定人员名单报送国家旅游局。经国家旅游局核准，并下达出国任务通知书后，报地方人民政府审批机关审批，办理出国任务批件和政审批件。
第五条 各省、自治区、直辖市旅游局凭出国任务批件和政审批件向外办申领多次有效护照。名单内人员当年内如为同类任务再次出国，由省、自治区、直辖市旅游局批准，即可办理签证或出境证明等手续。
第六条 各省、自治区、直辖市旅游局派人赴未建交国家或敏感地区（含港澳台）从事参展和促销活动，仍按现行有关规定办理。
第七条 国家旅游局将对细则的执行情况进行检查监督，对违反本办法的，将作出处理。问题严重者，可取消该单位一次审批一年内多次有效的名额。
第八条 本实施细则自批准之日起开始生效，由国家旅游局负责解释。